Endoprótesis

La endoprótesis de rodilla es una de nuestras principales áreas de práctica. En nuestra consulta ortopédica de Starnberg nos hemos esforzado desde el principio, en colaboración con muchos colegas experimentados, entre ellos el profesor Plitz, jefe durante muchos años del Instituto de Biomecánica de la Universidad Ludwig Maximilian de Munich, por mejorar los resultados de las operaciones endoprotésicas de rodilla, que hasta la fecha siguen produciendo resultados insatisfactorios en alrededor del 15 al 20% (!) de los casos.

El principal problema de la sustitución endoprotésica de la articulación de la rodilla se debe, por un lado, a la complejidad de esta articulación en comparación con la articulación de la cadera y, por otro, a las considerables diferencias de geometría articular entre un individuo y otro.

Ambos criterios no se cumplen adecuadamente con las prótesis estándar disponibles actualmente en el mercado, que suelen tener diseños geométricos simétricos en diferentes tamaños. Es significativo que ninguna de las endoprótesis estándar sea capaz de preservar el ligamento cruzado anterior. A menudo, también debe sacrificarse el ligamento cruzado posterior. Estos pilares centrales de la articulación de la rodilla estabilizan la parte superior e inferior de la pierna entre sí en todos los ángulos de flexión y están adaptados con precisión a la geometría de la superficie individual de cada articulación de la rodilla. Estas estructuras sólo pueden preservarse si estas superficies se reconstruyen con precisión durante el tratamiento endoprotésico, lo que normalmente no es posible cuando se utilizan prótesis estándar. Sin embargo, la importancia de preservar estos ligamentos se desprende del hecho de que cada vez que se rompe el ligamento cruzado anterior de una articulación de rodilla, siempre se realiza una reconstrucción quirúrgica de este ligamento.

Sin embargo, mediante el ajuste individual exacto de las prótesis y su implantación igualmente exacta, es posible restaurar una articulación de rodilla con nuevas superficies articulares portantes, un aparato ligamentoso completamente conservado y, por tanto, una estabilidad mejorada, un movimiento más natural y una mayor comodidad de uso.

(Artículo, alphaform, septiembre de 2009)

Más calidad de vida gracias a la movilidad Endoprótesis individual de rodilla mediante prototipado rápido:
Una movilidad máxima incluso con una prótesis de rodilla difícilmente imaginable en la medicina ortopédica actual. Desde 1993, el Dr. Luis Schuster investiga en el campo de las prótesis individuales y desarrolló un método con el que por primera vez se realizó un implante individual de rodilla con una operación notablemente simplificada. El método puede hacer realidad un sueño ortopédico largamente acariciado en medicina.

El problema de la "biomecánica"

Hasta ahora, se han utilizado implantes estándar de forma y tamaño limitados para la cirugía de daños en la articulación de la rodilla. En este caso, el cirujano realiza intervenciones masivas en la zona articular del paciente, ya que los huesos de éste deben adaptarse al implante estándar.

Al hacerlo, el médico tratante puede tener poco en cuenta la biomecánica individual del paciente. Como resultado, el paciente sólo se siente moderadamente cómodo llevando la prótesis después de la operación; alrededor del 15-20% de los pacientes se quejan de problemas. No es posible restablecer la movilidad general. Esto podría ser pronto cosa del pasado.

Implantación individual con procesos probados

Tras muchos años de trabajo de desarrollo, hemos podido cumplir todos los requisitos de un implante individual sobre la base de procesos estandarizados y certificados desde el punto de vista médico-ortopédico. Los componentes individuales del fémur y la tibia (implantes de la parte superior e inferior de la pierna) se fabrican en colada por inversión a partir de cromo-cobalto o titanio, materiales que también se han utilizado para implantes estándar en ortopedia durante muchos años. El tratamiento superficial tanto de los implantes metálicos como de los componentes plásticos de PE se realiza en un centro de fresado CNC de alta tecnología. La contraparte del implante, la plantilla quirúrgica individual, se fabrica a partir de los datos 3D mediante un proceso de sinterización por láser de poliamida.

De este modo, se pudieron realizar todos los procesos de fabricación críticos para el implante y los instrumentos quirúrgicos. La velocidad de realización de un implante individual es un factor crítico de éxito. Entretanto, los conocimientos técnicos de aplicación adecuados y las diversas tecnologías de proceso permitieron cumplir este requisito de forma ideal.

Dado que nuestro proceso tiene en cuenta la biomecánica individual del paciente y que ambos ligamentos cruzados se preservan durante la operación, el resultado es una comodidad excelente que restablece en gran medida la movilidad completa del paciente. Dado que el tiempo de operación también se reduce a menos de la mitad del tiempo habitual, el riesgo de la operación también se reduce significativamente’ Un procedimiento revolucionario que puede convertirse en la norma en el futuro.

También adecuado para la sustitución parcial de articulaciones endoprotésicas

En el futuro, esta tecnología también permitirá adaptar e insertar individualmente endoprótesis parciales, por ejemplo las denominadas hemiplacas, mediante la técnica de implantación de plantillas optimizadas.

Gracias a la adopción de los datos básicos para la fabricación de plantillas quirúrgicas individuales, también será posible realizar operaciones de cambio y retracción con prótesis individuales o estándar de otros fabricantes de forma más sencilla, fiable y en mucho menos tiempo que el tiempo de operación habitual.